CLASIFICACION

Teniendo en cuenta sus aspectos clínicos, simultáneamente con sus implicaciones etiológicas, podemos clasificar los acnés en tres grupos a saber :
GRUPO I : Acnés sin substrato patológico " aparente"                 
1. Juvenil       2. Infantil       3. Quístico       4. Conglobata       5. Fulminante       6. Menopáusico       
GRUPO II : Acnés de causas exógenas
             II.1. Por drogas
             II.2. Por causa Externa
                   II.2.1. Mecánica
                   II.2.2. Tropical
                   II.2.3. Estival
                   II.2.4. cosmética
                   II.2.5. Por detergentes
             II.3. Venenata
GRUPO III : Acnés causados por alteraciones de glándulas endocrinas.
             III.1. En el síndrome de los ovarios poliquísticos
             III.2. En la enfermedad de Cushing.             III.3. En el síndrome suprarrenogenital congénito.

FUENTE:
DR. JULIO NAAR CHAR
Médico Dermatólogo
Escuela Mexicana de Dermatología 

PATOGENIA E HISTOPATOLOGIA

Durante la pubertad, y en respuesta a los andrógenos producidos en mayores cantidades en esta etapa, las glándulas sebáceas que estaban relativamente inactivas, aumentan de tamaño y se vuelven más lobuladas, lo que trae consigo un aumento en la producción de sebo, éste se vierte al exterior y explica el primer signo del acné : la seborrea.
El sebo recién sintetizado, contiene triglicéridos, escualeno y ésteres de cera, se sabe que el Corynebacterium acnéi y el Staphylococcus epidermidis a través de una lipasa, hidrolizan los triglicéridos de éste material sebáceo, convirtiéndolos en ácidos grasos libres, los que juntos con otras sustancias irritantes como el esculeno y el ácido oleico, originan inflamación del canal folicular, este responde a la inflamación con hiperqueratosis. El material corneo resultante cae a la luz, el que junto con el exceso de sebo forma un tapón que sustituye y distiende las paredes del folículo, éste al no poderse excretar produce más inflamación, originando este proceso la primera y más importante lesión elemental del acné que es el comedón cerrado de cabeza blanca, del que se forman las demás lesiones, y así tenemos : el comedón abierto o " espinilla " de cabeza negra, resultado de la dilatación del orificio folicular por la presión ejercida del tapón en su intento de expulsión.
La pápula se forma también a partir del comedón cerrado, al atraer a la inflamación del folículo a los polimerfonucleares, los que se adhieren a las paredes y producen esta lesión elemental siempre pequeña y superficial. La presión del contenido del comedón cerrado o de cabeza blanca, si no logra abrir el orificio folicular y vertirse al exterior, producirá ruptura de éste y su contenido rico en ácidos grasos se vierte a la dermis y epidermis originando una intensa reacción inflamatoria que da lugar la formación de la pústula, cuando yace en la epidermis y del absceso o quiste, cuando se localiza en la dermis, los fagocitos al intentar limpiar la zona y los fibroblastos al repararla dejan las cicatrices si las lesiones son profundas y extensas.

Cuando el material inflamatorio no se vierte al exterior ni es fagocitado, si no que permanece enquistado en la dermis lo que puede durar hasta años, se forman los llamados quistes y mal llamado " nódulos " que no son ni lo uno ni lo otro. También es importante señalar, que al constituirse el comedón cerrado se crea un ambiente anaerobico dentro del folículo, propicio para una mayor proliferación del Corynebacterium acnéi, que activaría el complemento por la vía alterna con producción de C3b que a través de su actividad quimiotáctica sobre los polimerfonucleares, atraería estas células al sitio de batalla, con la consecutiva liberación de enzima lisosomicas, responsables en gran parte de las lesiones inflamatorias.
Otro hecho interesante es que si el paciente se traumatiza o " pellizca " las lesiones se favorecen los fenómenos que hemos mencionado, sobre todo la inflamación de las mismas. Los cambios histologicos en el acné, se relacionan con el tipo de lesiones clínicas, así los comedones se caracterizan por taponamiento foliculares con células corneas adosadas entre sí, que forman láminas en la periferia y que rodean un núcleo que contiene queratina densa, sebo y bacterias. El color negro de la punta de los comedones abiertos, de debe a la melanina y no como se creía antes por mugre u oxidación de los lípidos del sebo. Las pápulas se caracterizan por la presencia de un infiltrado perifolicular predominantemente linfociticos ; se encuentran también áreas pequeñas de degeneración intersticial de la pared folicular.

Las pústulas son de ubicación intrafolicular y contienen fundamentalmente neutrofilos en general se forman después de la ruptura de la pared folicular.
Los mal llamados " nódulos ", se forman en los sitios de ruptura de los folículos, donde el sebo, los ácidos grasos libres, las bacterias y las células queratinizadas escapan desde el folículo hacia la dermis. El infiltrado perifolicular puede transformarse en un " quiste " que contiene numerosos neutrofilos y además, células mononucleadas, plasmaticas y gigantes de cuerpo extraño, con frecuencia cerca de las células gigantes se ven partículas de queratina.
Durante la fase de curación, el infiltrado inflamatorio es reemplazado por tejido fibrotico.
Las diferencias histologicas entre las distintas formas de acné, dependen por una parte del tipo de lesión predominante y por otra de la profundidad a la cual se produzcan las lesiones.

FUENTE:

DR. JULIO NAAR CHAR

Médico Dermatólogo 

Escuela Mexicana de Dermatología 

FACTORES CLIMATICOS

En relación al clima es necesario considerar por separado al sol y la temperatura, parece evidente que las radiaciones ultra violeta (R.U.V) tienen algún efecto benéfico, sobre todo en las formas más leves de acné por lo que el sol podría ser provechoso. En cuanto a la temperatura, se considera que el acné principalmente en sus formas más severas, se exacerba en climas cálidos y húmedos, esto ha sido explicado por la hidratación de la queratina consecutiva al aumento de la sudoración.

FUENTE:
DR. JULIO NAAR CHAR
Médico Dermatólogo 
Escuela Mexicana de Dermatología 

FACTORES ALIMENTICIOS

El papel de los factores dietéticos en el acné, ha sido probablemente exagerado, pero algunos autores están convencidos de su importancia y creen que en algunos individuos pasados de peso, los alimentos tales como : el chocolate, nueces y quizás el queso y comidas muy condimentadas, provocarían exacerbaciones. Fulton y colaboradores, refiriéndose al papel que juega el chocolate, como factor exacerbante de lesiones de acné, demostraron que no había ningún efecto deletéreo atribuible a su ingestión. No esta aprobado que el ingerir carbohidratos en exceso modifique el curso del acné, pero existen evidencias altamente sostenida que una dieta alta en estas sustancias modifica el curso de esta entidad, pero no hay nada concluyente al respecto.
La escuela Mexicana de dermatología sostiene que las dietas no sirven para nada, que no existe influencia práctica de los alimentos en la producción de acné y que las dietas solo esclavizan al paciente.


FUENTE:
DR. JULIO NAAR CHAR
Médico Dermatólogo 
Escuela Mexicana de Dermatología 

FACTORES PSICOGENOS

 El papel de los factores dietéticos en el acné, ha sido probablemente exagerado, pero algunos autores están convencidos de su importancia y creen que en algunos individuos pasados de peso, los alimentos tales como : el chocolate, nueces y quizás el queso y comidas muy condimentadas, provocarían exacerbaciones. Fulton y colaboradores, refiriéndose al papel que juega el chocolate, como factor exacerbante de lesiones de acné, demostraron que no había ningún efecto deletéreo atribuible a su ingestión. No esta aprobado que el ingerir carbohidratos en exceso modifique el curso del acné, pero existen evidencias altamente sostenida que una dieta alta en estas sustancias modifica el curso de esta entidad, pero no hay nada concluyente al respecto.
La escuela Mexicana de dermatología sostiene que las dietas no sirven para nada, que no existe influencia práctica de los alimentos en la producción de acné y que las dietas solo esclavizan al paciente.

FUENTE:
DR. JULIO NAAR CHAR
Médico Dermatólogo 
Escuela Mexicana de Dermatología

FACTORES INFECCIOSOS

El Corynebacterium acnéi, y el Staphylococcus epidermidis, son los agentes microbianos, mas frecuentemente encontrados en las lesiones de acné, estos organismos son productores de una lipasa que hidroliza los triglicéridos del sebo en ácidos grasos libres, potentes irritantes del canal folicular, cuando se aplican en la piel o se inyectan intradermicamente, causan inflamación y comedones. El suero de los pacientes con acné , muestran títulos mas altos de anticuerpos fijadores del complemento para Corynebacterium acnéi, en comparación con el suero de sujetos normales, estos títulos no se relacionan con la severidad de esta entidad aunque fueron mas altos en los pacientes con lesiones quisticas o pustulosas, que en aquellos que solo tenían Comedones. Los títulos de anticuerpos para el Staphylococcus epidermidis variaron ampliamente y no fueron muy relacionados con la severidad o el tipo de lesión .
En las pruebas intradermicas con antígenos del Corynebacterium acnéi, los pacientes con acné mostraron un mayor grado de hipersensibilidad inmediata.
Durante la pubertad y después de la misma, el número de microorganismos en la cara y espalda aumentan mucho, hecho que probablemente guarda relación con el aumento en la producción de sebo, ya que este estimula el crecimiento de la flora bacteriana intrafolicular ; me refiero aquí al Corynebacterium acnéi y al Staphylococcus epidermidis que son los agentes mas importantes involucrados en el mecanismo etiopatogenico del acné. Los cultivos de las lesiones en los pacientes con esta dermatosis, son casi siempre estériles, aunque a veces pueden encontrarse staphylococcus Albus coagulasa negativo en las pústulas y más raramente existen organismos patógenos, como el staphylococcus Aureos, por lo tanto, no son verdaderas infecciones si no más bien reacciones inflamatorias estériles o irritantes que salen a través de la pared folicular hacia epidermis y dermis. También hay que señalar, que el Corynebacterium acnéi, activa el complemento por la vía alterna, lo que ha hecho que se postule que este mecanismo podría jugar un papel importante en la producción de las lesiones inflamatorias del acné. Ha sido demostrada la presencia de depósitos de C3 en la lesiones activas y se considera que el C3b a través de su actividad quimiotáctica sobre los polimorfonucleares, y la consecutivas liberación de enzimas lisosómicas podría se responsable en gran parte del proceso inflamatorio.

FUENTE:

DR. JULIO NAAR CHAR

Médico Dermatólogo 

Escuela Mexicana de Dermatología 

FACTORES ENDOCRINOS

Los andrógenos, son hormonas sintetizadas en los testículos, ovarios y corteza suprarrenal. Durante la pubertad, mediante mecanismos poco conocidos, la hipófisis comienza a secretar, mayores cantidades de hormonas luteinizantes (HL) y de hormona folículos estimulantes = (HFE), las cuales juntas son responsables, de el aumento del crecimiento testicular, espermatogénesis y esteroidogénesis. La HL actúa a nivel de las células intersticiales de Leydig, estimulando las síntesis y secreción de hormonas testosterona, que actúa sobre las glándulas sebáceas, aumentando su tamaño, y la síntesis de sebo. Esta hipertrofia de la glándula, su incremento en la síntesis y excreción de sebo, es superior en las personas con acné, lo que se debe posiblemente a una mayor concentración y actividad de la 5 alfa reductasa, presente en estas glándulas, que hace que la testosterona se ha convertida en dihidrotestosterona, 10 veces mas potente ; otra fuente de androgenos en el hombre son las suprarrenales, a través de la dehidrepiandrosterona y la androstenediona, que son convertidas a testosterona por los tejidos periféricos ; en la mujer el mecanismo es similar, y así la hormona luteinizante actúa sobre los ovarios, aumentado la síntesis y secreción de testosterona, la corteza suprarrenal también produce androgenos en la mujer , con igual mecanismo que en el hombre, el aporte de esta glándula en el sexo femenino, es la mitad del índice diario de producción de hormona testosterona, que es de unos 0.25 mgs., a través de la androstenediona y su posterior conversión en testosterona, la otra mitad de la producción proviene de los ovarios.
Por biopsias de la piel de la cara, se ha demostrado que en la pubertad, las glándulas sebáceas, están mas grande y lobuladas, precisamente cuando en esta etapa aumenta la producción de hormona, se sabe que las personas castradas no desarrollan acné y en cuanto reciben androgenos, las glándulas sebáceas se hacen mas voluminosas y lobuladas.
E n resumen el acné es inducido por andrógenos, pero solamente en presencia de una predisposición genética que origina una alteración en el metabolismo normal de los andrógenos a nivel del folículo pilosebáceo, en las regiones susceptibles a desarrollar esta dermatosis, por el mecanismo mencionado con aumento en la concentración y actividad de la 5 alfa reductasa, presente en las glándulas sebáceas en las partes afectadas.

FUENTE:

DR. JULIO NAAR CHAR

Médico Dermatólogo 

Escuela Mexicana de Dermatología 

HISTORIA DEL ACNE

El origen del término acné, no está muy claro y ha sido atribuido a un error de traducción del griego AKMEE, que significa el pico o inicio de la vida. La palabra postulada por Cassius y Grant, fue pronunciada acné, se duda si escrita como achne o acné, y que Cassius corrigió a acme como acné. Actiuos Amidenus, médico del emperador Justiniano, quién escribió en Constantinopla en el siglo VI D.C., transcribió el término AKMEE al latín como acnae, éste contrasta con el término anterior, el cual fue usualmente escrito en griego hasta el siglo XVIII.
Acné también aparece como nombre de mujer en Latín. La isla de Acné (Achne) cerca de Rodas se ha dicho que ha sido llamada así porque a menudo el rocío la ocultaba, por lo que se compara metafóricamente con las lesiones de acné. Este término ha sido aplicado con una variedad de adjetivos calificativos a muchas erupciones, basados en una supuesta relación etiológica o una similitud morfológica, con el acné de la adolescencia o acné vulgar, actualmente la mayor parte de las escuelas dermatológicas utilizan este término para designar todas aquellas lesiones del folículo pilosebáceo que asocian factores de retención de la secreción sebácea con inflamación del conducto, de las cuales las más representativa es el acné juvenil o acné vulgar.

FUENTE:
DR. JULIO NAAR CHAAR
Médico Dermatólogo 
Escuela Mexicana de Dermatología

PRESENTACION CLINICA

Los pacientes con acné se presentan con:

- Seborrea
- Lesiones no inflamadas - puntos blancos y puntos negros
- Lesiones superficiales inflamadas -pápulas y pústulas
- Lesiones inflamadas profundas -nódulos y pústulas profundas
- Cicatrices -debido a un incremento en la cantidad de tejido- cicatrices hipertróficas o queloides 

 FUENTE:

MED-ESTETICA.COM

NUEVA ARTILLERIA CONTRA EL ACNE

Nuevo tratamiento
La máquina Isolaz combina succión y láser de banda ancha para eliminar el acné activo. Patentada por la FDA (Food Drug Administration) como tratamiento contra el acné severo e inflamatorio, su cabezal realiza una succión suave en la zona afectada que permite que grasa y células muertas asciendan a la superficie de la piel para que el disparo de láser los elimine por completo, al igual que las bacterias que causan esta enfermedad. Los primeros resultados son visibles antes de 48 horas, aunque se requiere entre 5 y 10 sesiones, –una semanal– de 15 a 30 minutos, dependiendo del grado de acné. La única máquina por ahora disponible en Chile está en el centro dermoestético Le Ciel (Av Las Condes 10.373, of 65, fono 2954 2724). Para someterse al tratamiento no es necesario tener la orden de un dermatólogo. Funciona en todos los tipos de piel, variando la potencia del equipo según la sensibilidad de cada paciente. Contraindicado para embarazadas, mujeres en periodo de lactancia y personas propensas a formar queloides. El tratamiento de 5 sesiones cuesta $ 300.000 y el de 10, $ 500.000.

Para borrar cicatrices
Dermaroller es un instrumento manual, también aprobado por la FDA que, a través de pequeñas microagujas que perforan imperceptiblemente la piel del cuerpo y la cara sin causar dolor, estimula la regeneración celular y la producción de colágeno, utilizándose para eliminar marcas de acné, manchas de sol, pequeñas arrugas y celulitis. Tiene la forma de un rodillo que se desliza por la piel con agujas de distintas medidas según la finalidad del tratamiento. Para tratar cicatrices de acné se utilizan agujas de 1,5 mm. No tiene contraindicaciones. Cuesta $ 12.990,

Con ácido hialurónico
Normaderm Hyaluspot, de Vichy, es un nuevo tratamiento secante en gel compuesto por ácido hialurónico, ácido salicílico y LHA (Lipo Hidroxi Ácido) que se aplica sobre granos y espinillas. El producto –el primero que incorpora ácido hialurónico para tratar el acné–, forma una película invisible, protegiendo a la piel de las bacterias responsables de la formación de acné. Además, modera la inflamación y favorece la cicatrización. Puede usarse en cualquier momento del día sobre la piel limpia. $ 8.990, en farmacias.
Patricia Apt, dermatóloga de Clínica Las Condes, deriva a sus pacientes con acné inflamatorio a tratarse con Isolaz, como complemento de terapias con medicamentos tópicos y orales, y también como alternativa a pacientes que tienen contraindicación a tratamientos orales como embarazadas y pacientes con problemas hepáticos.

FUENTE:
REVISTA PAULA

¿MEJORA SIEMPRE EL ACNE EN LOS MESES DE VERANO?

Una creencia muy extendida dentro de la población general es el hecho de que el acné mejora con el sol. Esta afirmación, verdadera para muchos pacientes, no se cumple en todos los casos, y es que hay personas a las que no sólo no les mejora el acné, si no que pueden presentar brotes más severos de lo habitual coincidiendo con la llegada de los meses de verano.

De este modo, y tras la realización de diversos estudios, se ha podido observar que hasta un 70% de las personas afectas mejoran por la acción del sol. Esto probablemente sea debido al efecto antiinflamatorio que la luz solar tiene sobre las lesiones de acné.

FUENTE:
Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez
Jefe de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber 
Director de la Clínica Dermatológica Internacional
Con la colaboración de la Dra. Elena Tevar
dermatóloga de la Clínica Dermatológica Internacional.

MEDIDAS GENERALES

Son hábitos que deben adquirir las personas que sufren la enfermedad, muchas veces no les damos suficiente

importancia y en algunos casos pueden ser determinantes en el éxito del tratamiento.

 

1. Dieta:

Durante muchos años se ha controvertido si la dieta tiene o no influencia en el acné, está compro

-

bado que una dieta rica en carbohidratos ( azúcares y harinas simples) tiene un efecto proinflamatorio sobre

la glándula sebácea llevando a una mayor inflamación de las lesiones activas y a la posibilidad de transfor

-

mación de lesiones no inflamatorias en inflamatorias.

 

2. Ejercicio físico:

El ejercicio físico constante regula los ritmos hormonales lo que lleva a una disminución

en la secreción sebácea. El ejercicio físico extremo puede tener un efecto contrario. Está absolutamente con

-

traindicado el uso de anabolizantes ya que agravan el acné y en pacientes que toman isotretinoina también

está contraindicada la toma de proteínas o complementos nutricionales.

 

3. Lavado de la piel:

Es muy importante diariamente retirar el exceso de grasa que produce la piel en las per

-

sonas con acné y mantenerla limpia, sin embargo un aseo muy exhaustivo puede tener un efecto paradójico

incrementando la producción de sebo.

 

4. Maquillaje:

Cualquier tipo de maquillaje que produzca taponamiento del conducto de salida de la glándula

sebácea empeora el acné, está prohibido el uso de base, polvos compactos, correctores. En algunos casos

previa autorización del médico podrían utilizarse polvos sueltos. Las mujeres pueden desviar la atención de

zonas donde las afecta el acné, maquillando adecuadamente los ojos o la boca .

Para eventos especiales puede realizarse maquillaje/camuflaje.

 

5. El cabello:

Debe lavarse con frecuencia para quitar el exceso de grasa. Muchas personas afectadas por

acné dejan el pelo sobre su cara para disimular las lesiones ,lo cual añade grasa a la piel y puede agravar el

acné. Se debe retirar el pelo de la cara.

 

6. Extracción de la lesiones:

Tener espinillas y barros da un aspecto sucio a la piel y lleva a muchas per

-

sonas a querer sacarlas por la fuerza lo que puede ocasionar excoriaciones, incremento de las lesiones por

ruptura folicular, manchas y cicatrices. En todos los casos la limpieza debe ser realizada por una persona

experta y con una preparación previa y adecuada de la piel.

 

FUENTE:

CLAUDIA LILIANA MORALES RUIZ

DERMATOLOGA

ACNE EN LA ADOLESCENCIA

¿Por qué el padecer acné afecta la autoestima y/o desarrollo social de los adolescentes?
Las personas que padecen acné sufren consecuencias emocionales y psicológicas. Pero se ven más reflejadas en los adolescentes, aunque casi todos los adolescentes sufren de acné, en algunos se manifiesta de forma más severa lo padecen se puede convertir en un verdadero impedimento para su integración social. La adolescencia es precisamente la etapa de la vida en la que chicos y chicas necesitan sentirse integrados y ser parte de un grupo social. Durante esta etapa, es muy importante agradar a las personas del sexo opuesto y la estética juega un papel muy importante en este aspecto. Tener acné, sobre todo si se tiene en un grado muy avanzado, puede hacer que a uno o una le excluyan de un determinado grupo o que no se atreva a integrarse por temor a un posible rechazo. Este hecho afecta emocionalmente a aquellas personas que lo sufren, disminuyendo su autoestima.
El padecer acné genera
• Aislamiento Social
• Autoestima baja y poca confianza en sí mismo/a.
• Concepto muy bajo de la propia imagen corporal.
• Timidez
• Sentimientos depresivos
• Enfado
• Preocupación
• Frustración

Generalmente las mujeres suelen sufrir más los efectos emocionales y psicológicos del acné y lo hacen a la mínima aparición de algún grano o espinilla en su rostro. Los hombres también se ven afectados emocional, psicológica y socialmente cuando tienen un grado avanzado de acné en otras zonas del cuerpo como por ejemplo la espalda y brazos, además de la cara.

FUENTE:
www.WOBI.COM

....aki os dejo un video...con pasos para tratar el acne...es muy bueno....miralo...

PEELING CON CREMA EXFOLIATIVA

• Se utiliza Resorcina 12%, Ac. Salicílico 12%, Azufre 6%.
• Paciente en decúbito dorsal o reclinado en el sillón dermatológico.
• Limpieza de cara con jabón o astringente.
• Se aplica la pasta con pincel suave en toda la cara con excepción de los párpados.
• Se deja de 10 a 15 minutos.
• Luego se retira con algodón húmedo.
• Al quitar la pasta el paciente notará tirantez y adormecimiento en el área tratada.
• Aplicar cada semana o cada dos semanas
  
  
  FUENTE:
  Betty Sandoval
  DERMATOLOGIA COSMETICA
  UNMSM 

CRIOCIRUGÍA EN ACNÉ INFLAMATORIO

El uso del nitrógeno líquido en el acné inflamatorio, junto con el tratamiento sistémico y tópico, produce una recuperación más rápida de la fase inflamatoria y disminuye el número de efectos residuales

El nitrógeno se puede aplicar en forma de spray o rocío (criocirugía abierta) ó con probeta (criocirugía cerrada).

1. Se utilizan las puntas C ó D, aplicando el nitrógeno en forma de rocío de manera perpendicular sobre las pápulas, pústulas o abscesos hasta producir un blanqueamiento de la superficie, lo que requiere de 3 a 6 segundos.

2. En lesiones pequeñas, el rocío va dirigido al centro de la lesión; si las lesiones son grandes se esparce el rocío lentamente, como si se pintara toda la superficie de las lesiones.

3. También se aplica nitrógeno líquido en lesiones quísticas por espacio de 10 a 15 segundos.

4. Luego se aplica una crema esteroidea.

En la zona tratada se producirá un enrojecimiento y edema moderado en dos o tres horas. Al día siguiente aparecerá una costra que se secará y se desprenderá en los tres o cinco días posteriores.

Otra modalidad que produce rápida mejoría del acné es la aplicación del frío con probeta "perilla de puerta". Este aplicador permite realizar un "planchado" de áreas extensas y así lograr criopeeling. Esta es una alternativa excelente para lesiones de acné inflamatorio en pacientes embarazadas, que no pueden recibir tratamientos convencionales. 

FUENTES: 

Betty Sandova

DERMATOLOGIA COSMETICA

UNSM  

CUANDO CONTACTAR A UN PROFESIONAL MEDICO

Consulte con su médico o dermatólogo si:

• Las medidas de cuidados personales y los medicamentos de venta libre no han ayudado después de varios meses.
• Su acné es intenso (por ejemplo, tiene mucho enrojecimiento alrededor de los granos o tiene quistes).
• Su acné está empeorando.
• Presenta cicatrices a medida que el acné desaparece.

Si su bebé tiene acné, llame al pediatra si éste no desaparece por sí solo al cabo de tres meses.

FUENTE:
MEDLINEPLUS
ENCICLOPEDIA MEDICA

Expectativas (pronóstico)

El acné usualmente desaparece luego de los años de adolescencia, pero puede persistir hasta una edad mediana. La afección generalmente responde bien al tratamiento después de 6 a 8 semanas, pero puede reagudizarse de vez en cuando.
La cicatrización puede ocurrir si el acné grave no se trata. Algunas personas, especialmente los adolescentes, pueden llegar a deprimirse mucho si el acné no recibe tratamiento.

FUENTE:
MEDLINEPLUS
ENCICLOPEDIA MEDICA

RIESGOS DEL USO DE ROACUTAN

• El tratamiento reseca la piel por lo que se hace necesario el uso de una crema para humectar la cara y de vaselina sólida para los labios.

 

• Es posible que también se produzcan molestias oculares, debido a la falta de humedad del ojo por lo que durante el uso de Roacután se hace necesario la utilización de colirios.

 

• Se puede producir en ciertos momentos posibles alteraciones óseas tras el tratamiento.

 

• Se han detectado tras su utilización complicaciones respiratorias o incluso hepáticas pues el medicamento puede llegar a afectar al hígado.

 

• Es posible que el tratamiento produzca cambios de humor e incluso depresión pero no se ha podido demostrar la incidencia del fármaco en estos casos.

 FUENTE:
Mónica Rerelu
ELCUERPO.ES
 
 

ROACUTAN O ACCUTANE

Roacután es el nombre del medicamento más conocido para combatir el acné. Este medicamento tiene como elemento base la Isotretinoina que es un derivado de la vitamina A. Las estadísticas de estudios realizados recientemente indican que en el 38% de los casos este medicamento consigue radicar el acné de manera definitiva mientras que en un 70% de los casos logra mejorarlo.
Se aconseja en cualquier caso el uso de este fármaco en casos de acné muy severo o persistente dado la gran cantidad de riesgos o efectos secundarios que puede producir.

FUENTE:
Mónica Rerelu
elcuerpo.es 

AQUI LES DEJO UN VIDEO SOBRE EL TEMA...DE GRANDES DERMATOLOGOS,....

FACTORES GENETICOS

La predisposición genética, mediada no a través de un carácter mendeliano simple, si no por intermedio de un mecanismo poligénico, origina una receptividad especial del folículo pilosebaceo, para responder de manera más intensa a los androgenos, diferente a como responden en personas sanas que posiblemente se debe a una mayor actividad y concentración de 5 alfa-reductasa, presente en las glándulas sebáceas, esta enzima hace que la testosterona, sea convertida en dehidrotestosterona, metabolito diez veces mas potente. Es frecuente encontrar en pacientes con acné, el antecedente de familiares con esta entidad, inclusive del mismo tipo clínico y con la misma intensidad.

FUENTE:  
DR. JULIO NAAR CHAR  
Médico Dermatólogo 
Escuela Mexicana de Dermatología 

ETIOLOGIA

La causa del acné, no está bien establecida y obedece a la acción conjunta de diversos factores, entre ellos los más importantes son : el factor genético, que en combinación con el factor endocrino y el infeccioso originan en cierta forma este cuadro polimorfo, que en la mayoría de los pacientes, es un proceso trivial, pero que en ocasiones origina un cuadro muy aparatoso, que puede ser muy desesperante.

 FUENTE: 
DR. JULIO NAAR CHAR  
Médico Dermatólogo 
Escuela Mexicana de Dermatología 

FACTORES

.EDAD
.RASGO FAMILIAR
.PIEL ACEITOSA
.CAMBIOS HORMONALES
.DESORDENES HORMONALES
.POR DROGAS
.FALTA DE LIMPIEZA
.NO ES CAUSADO POR LA MASTURBACION O LA ACTIVIDAD SEXUAL

FUENTE:
Dr. ANANYA MANDAL
 DOCTOR EN MEDICINA

CAUSAS

La causa más importante del acné o de las espinillas es infección de los folículos de pelo. Pues un niño logra pubertad los niveles de hormonas de sexo comienzan a subir. Éstos estimulan las características sexuales secundarias como el revelado del pelo en los axilas y la arista de encuentro y profundización de la voz.
Las hormonas también traen cambios alrededor de importantes en la piel. Estas hormonas estimulan varias casquillos del prensaestopas en la piel llamada las casquillos del prensaestopas sebáceas para producir más aceite, también llamado sebo. El Sebo release/versión sobre todo a través del árbol del pelo sobre la piel. Su función principal es lubricar y proteger la piel.

FUENTE: 
Dr. ANANYA MANDAL
DOCTOR EN MEDICINA

TIPOS DE ACNE

El Acné puede ser de varios tipos. Puede colocar de formularios suaves tales como espinillas y whiteheads o puede ser severo bajo la forma de pústulas o quistes.
Las Pápulas por ejemplo son las lesiones inflamadas que son las manchas aumentadas pequeñas, rosadas sobre la piel que son dolorosas.
Están lesiones las Pústulas o las espinillas pus-llenadas blancas o amarillas donde pues los nódulos son los topetones grandes, dolorosos, sólidos que mienten dentro de la piel.
Los Quistes por otra parte son las lesiones profundas, dolorosas, pus-llenadas que pueden dejar un hueco profundo como cicatriz después de curar.
El Tratamiento depende del tipo de acné pero las dimensiones preventivas son similares para todos los tipos de acné.

FUENTE: Dr. Ananya Mandal, DOCTOR EN MEDICINA

7 MITOS SOBRE EL ACNE.....

Mito No. 1: La mejor manera de deshacerse de los granos es reventarlos.
Mito No. 2: Comer comidas fritas o chocolate puede provocar acné.
Mito No. 3: El estrés provoca acné.
Mito No. 4: El bronceado elimina el acné.
Mito No. 5: Puedes deshacerte del acné si te lavas la cara más seguido.
Mito No. 6: Si quieres evitar el acné, no te maquilles.
Mito No. 7: Si te siguen saliendo granos, el uso de más medicamentos los controlará.

FUENTE: Patrice Hyde, MD

EPIDEMIOLOGIA

El acné es una condición tan frecuente que se le ha llamado a menudo fisiológica. Rara vez está presente al nacer, pero sólo al comenzar la pubertad se convierte en un problema muy difundido. La enfermedad puede ser una manifestación precoz del espectro puberal, en las niñas puede preceder a la menarca en más de un año. El mayor número de casos se ve durante la segunda mitad de la adolescencia, aproximadamente de los 15-20 años ; luego la frecuencia de la enfermedad disminuye, sin embargo, y especialmente en las mujeres, el acné puede persistir hasta la tercera década de la vida e incluso mas allá. FUENTE: DR. JULIO NAAR CHAR Médico Dermatólogo Escuela Mexicana de Dermatología Alumno del eminente profesor, Dr. Fernando Latapi

DEFINICION

El acné es una enfermedad inflamatoria crónica de los folículos pilosebáceos, asociada a trastornos de queratinización y seborrea, frecuente en la adolescencia, etapa crítica de la vida en la que el aspecto estético tiene una gran importancia y caracterizada por la presencia de lesiones como : comedones, pápulas, pústulas, quistes, abscesos y cicatrices residuales.


 FUENTE:
DR. JULIO NAAR CHAR
Médico Dermatólogo
Escuela Mexicana de Dermatología
Alumno del eminente profesor, Dr. Fernando Latapi